審美歯科・ホワイトニング|えつこ歯科クリニック|宗像市「赤間駅」の歯医者|土曜終日診療

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審美歯科・ホワイトニング

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詰め物・被せ物の種類について

審美歯科・ホワイトニング

むし歯治療で歯を削った場合、その穴の大きさによって処置が異なります。小さな穴を補う場合は詰め物(コンポジットレジン・インレー)となり、むし歯の進行が進み大きく削る場合は被せ物(クラウン)となります。
むし歯の進行度によって歯を削る範囲が異なり、詰め物で対応可能なのか、被せ物になるのか決まります。

種類と特徴

詰め物や被せ物には、保険診療と自由診療があります。目立たなくする物、治療費がお手頃な物、ケアがし易く耐久性が望める物など様々なタイプがあります。金属アレルギーのある方は、メタルフリーでの治療などリスク対策も必要です。それぞれの特徴を知って、自分に合った物を選ぶようにしましょう。

主な保険診療

コンポジットレジン

コンポジットレジン

  • 歯の色と近似しているため、銀歯と比較し目立ちにくい
  • 一回の治療ですむ、ただし適用が限られる(歯の欠損部が小さい)
  • 汚れがつきやすい
  • 強度がなく割れやすい、変色する

メタルクラウン

メタルインレー・メタルクラウン(銀歯)

  • 強度があり、広範囲の歯の欠損をカバーする治療に適している
  • 型を取る必要があるため治療回数がかかる
  • 金属色が目立つ
  • 金属アレルギーを起こす可能性がある
  • 歯ぐきの変色(メタルタトゥー)を起こす可能性がある

硬質レジン前装冠

硬質レジン前装冠

  • 歯の色に近似し目立ちにくい(前歯のみ保険適用)
  • 変色しやすく、汚れがつきやすい

CAD CAM冠

CAD CAM冠

  • 保険適用の白い被せ物(適用が限られる)
  • 金属アレルギーの心配がない
  • レジンより耐久性に優れるが、割れやすい
  • 変色しやすく、汚れがつきやすい

主な自由診療

セラミッククラウン

セラミックインレー・セラミッククラウン

  • 自然な自分の歯に近い色合い
  • セラミック(陶器)のため汚れが付着しにくい(むし歯リスクが下がる)
  • 金属不使用のため金属アレルギーの心配がない
  • 経年劣化の心配がほぼない(変色しない)
  • 衝撃や強い力で割れたり欠けたりする懸念がある

ジルコニアクラウン

ジルコニアインレー・ジルコニアクラウン

  • 強度・耐久性に優れる
  • セラミックより透明感がないため、より審美性が要求される部位には不向き

ゴールドクラウン

ゴールドインレー・ゴールドクラウン

  • 金合金で作られており、天然歯に近い硬さを再現できるため馴染みがよい
  • 金属アレルギーが起こりにくい
  • 金色なので目立つ

保険適応の補綴治療は最低限の品質を保ち、限られたコストで製作されます。
一方自費診療では品質に制限がありません。そのため、歯科修復材料だけではなく、制作方法や接着材料も異なります。

  1. 型を採る前の処置
    保険診療
    そのまま型を採る
    自費診療
    歯と歯ぐきの境目に糸(医療用)を押し込み(歯肉圧排という)、歯と被せ物の境目を明瞭に型を採ることで適合の良い補綴物を作成することができる
  2. 型採りの材料
    保険診療
    寒天でできた印象材を使用
    自費診療
    変形しないシリコンで型を採るため、より精度の高い修復物の作成が可能
  3. 接着材料(セメント)
    保険診療
    噛む力によりセメントが少しずつ破壊され唾液によって溶かされる、その結果歯と補綴物の間にすき間が生じ、むし歯の再発を招きやすくなる
    自費診療
    噛む力や水分に強いため過酷な環境でも長期に維持できる

ホワイトニングについて

ホワイトニングとは、薬剤により歯を白くするための施術のことを言います。
歯の変色には様々な原因があります。歯の表面の着色や汚れにより変色している場合には、クリーニングにより色調を改善することができます。歯そのものが変色している場合には、表面のクリーニングだけでは白くなりませんが、ホワイトニングにより歯を白くすることができます。しかし、ホワイトニングの効果には個人差があり、また生まれつきの歯の変色や神経のない歯には効果が期待できません。

ホワイトニングの前にはPMTCを行ってから、またむし歯や歯周病がある場合には口腔内の衛生状況を改善した後施術します。
当院では、歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、自宅で行えるホームホワイトニングに対応しています。

ホワイトニングの種類

オフィスホワイトニング

歯科医院で歯科医師・歯科衛生士による施術です。
高濃度の過酸化水素を含む薬剤を歯の表面に塗布します。

メリット

  • 1回の効果が高く、短時間(1時間程度)でホワイトニングができる
  • 2回以上行うことで、より高い効果が期待できる

デメリット

  • 白さを保つ期間が短い
  • 1回のみの施術だと色が後戻りしやすい
  • ホームホワイトニングと比べ知覚過敏が起きやすい

ホームホワイトニング

歯科医院で指導を受け、処方してもらった薬剤を使って自宅でホワイトニングする方法です。
歯型をとって、薬剤を塗布するときに使用するマウスピースを作製し、決められた工程をご自宅で行います。

メリット

  • ご自身のペースで手軽にホワイトニングができる
  • ホワイトニング効果が長期間持続する
  • 薬剤を追加で購入することで、後戻りをしても再度ホワイトニングができる

デメリット

  • 歯が白くなるまでに時間を要する
  • 1日2時間、2週間程度継続する必要がある(毎日時間を取られてしまう)

ホワイトニングが受けられない方

  • 妊娠中の方、授乳中の方
  • むし歯や歯周病がある方
  • 知覚過敏がある

ホワイトニングの注意事項・副作用

  • 施術中や施術後に知覚過敏が出ることがある
  • 頻繁にお茶やコーヒーなどを飲用する方はホワイトニングの効果が出にくい、また後戻りしやすい
  • 人工歯(差し歯、詰物など)は色が変わらない